Voornaam*
Achternaam*
Burgerservicenummer*
Straat*
Huisnummer*
Huisletter
Postcode*
Woonplaats*
E-mailadres*
Telefoonnummer*
Vul hier de gegevens in van de kinderen die u wilt aanmelden bij het Jeugdfonds Sport en Cultuur.
Geboortedatum*
Geslacht*
Naam sportclub/culturele instelling waar uw kind op les wil*
Plaats vereniging/instelling*
Wat gaat uw kind doen?*
Begindatum*
Wilt u nog een kind aanmelden bij het Jeugdfonds Sport en Cultuur?*
Heeft u een bijstands- of UWV-uitkering of maakt u gebruik van een schuldregeling?*
Waarom kunt u de lessen niet betalen?*
Eventuele opmerkingen kunt u hier kwijt
Controleer op de volgende pagina of de gegevens die u heeft ingevuld juist zijn. U kunt op de volgende pagina naar eerdere stappen met de knop Wijzigen. Is alles juist, klik dan op de knop Verzenden onderaan de controlepagina.
Bezoekadres: Markt 1, 8071 GJ Nunspeet
Bezoekadres: Markt 1, 8071 GJ Nunspeet
